病例透过：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来性脉络膜滤泡有所增加（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，病征多表现为反光脉络膜滤泡色素沉着炎症。近日，American阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一由此可知罕见的左眼长期以来性脉络膜滤泡有所增加炎症，方面刊文于 2016 年公开发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病征成年人，24 岁，非裔American人，无主诉症状，既往无眼部性疾病日本史。眼科核查找到左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，用药但会。无白癜风和手脚恶性，眼前节但会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的白色素沉着炎症，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的白色素沉着炎症（示意图 1）。断续 OCT 找到左眼微小的脉络膜硬化，脑部层无微小异常（示意图 2）。

示意图 1 为断续底片：左眼 3 点钟（左示意图）和左眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘哮喘色素沉着炎症

示意图 2 为断续 OCT 示意图像：左眼脉络膜硬化，脑部层但会

脉络膜滤泡有所增加炎症需考虑的鉴别诊断以外：眼球白变病或眼皮肤白变病，哮喘脉络膜白色素瘤，左眼哮喘葡萄膜滤泡增生以及本文提到的长期以来性脉络膜滤泡有所增加。

由于病征多无主诉症状，大部分通过眼科核查找到异常，目前文献刊文的反光长期以来性脉络膜滤泡有所增加病由此可知较少，左眼炎症大部分有 4 由此可知，两由此可知为拉丁美洲人，两由此可知为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的病征为最年轻的非裔病征。未来还需要更多的临床研究和民间组织生物学研究进一步了解该病的暴发发展，以及是否会增加葡萄膜白色素瘤的风险。

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主笔： 娥