增生性疣状白斑的最佳治疗法

发炎适度疣状黑斑（PVL）是一种罕见的顽固适度黑斑，属于胰脏前病变，因其有较大可能发展为口腔鳞胰脏或疣状胰脏而较强有可能，极需要招致重视。一般来说耳鼻喉医师擅长传统黑斑的病人和疗法，但大部份却对 PVL 的惧怕适度不高。因此很多 PVL 患儿未能立刻获取恰当疗法。

PVL 困难重重和疗法方面的循证病理学学信息很少，为了明确该病危险适度各种因素、病理学病程和最佳疗法方案，宾夕法尼亚州内近华 Mike O'Callaghan 宾夕法尼亚州联邦政府中的心等皮肤科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的评论，共方面发病 329 例，于 2015 年 10 月登载于 Otolaryngol Head Neck Surg Magazine上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色古文献，所归属于的研究成果大多有患儿随访和明确复发率。

该临床揭示 PVL 临床特征与传统柱状细胞胰脏（SCC）不同，患儿相当多为男士（66.9%）和不抽烟（65.22%）。同时，烟草并非危险适度各种因素。所归属于患儿的总数为 63.9 岁，平大多值随访期内为 7.4 年，这段时间内每个患儿平大多值活体 9.0 次。相比之下来说，研究成果数据不拥护年龄、适度别和二手烟是恶适度困难重重的危险适度各种因素。

有人提出 PVL 与 人类腺流感病毒（HPV）的相似适度。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 患儿中的用 PCR 探测 HPV，89% 含 HPV-16。结果揭示 HPV 可能在 PVL 的病理学困难重重中的起起着，但此次归属于的大部份数评论并未提及 HPV 的起着，故期望 PVL 研究成果中的需对 HPV 更加注目。

PVL 可不止口腔所有部位，浊音最常见，颊粘膜其次。该病病人的关键在于病变的病理学和病理学学困难重重。疣状发炎和不同层面的发育不良提示 PVL。PVL 的的组织病理学学可为黑斑、疣状发炎，最后困难重重为浸润适度胰脏。绘出 1 同一患儿从发炎适度疣状黑斑困难重重到浸润适度胰脏（a）2002 年二阶所致；（b）2007 年中的期疣状胰脏；（c）2008 年浸润适度柱状细胞胰脏

绘出 2 从发炎适度疣状黑斑困难重重到浸润适度胰脏的病理学学困难重重，此绘出与绘出 1 为同一患儿（a）2002 年，所致二阶；（b）2007 年早期，疣状所致发炎；（c）2007 年中的期，疣状胰脏；（d）2008 年，侵袭适度柱状细胞胰脏

PVL 最常见疗法作法为移植手术，但 222 名患儿中的复发率近 71.2%。对 277 名患儿透过亚群系统适度，恶变转化率近 63.9%，最后有 39.6% 的患儿亡于此病。其次为辐射和激光器疗法。一般来说来说胰脏前病变或中的度不值得注意发炎需要移植手术、激光器、电切、浓缩或光动力疗法。

PVL 是一种较强水平恶变率的黑斑。病理学医师要水平惧怕，对可疑患儿透过献身随访，多次活体。疗法远大于专一适度的的组织病理学特征，更是是频繁发生的病理学和的组织病理学学病人不符。病理学医师应作准备随访，密不可分注目病变的病理学变化，同时多次活体以降低误诊率。

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主编： 周薇